第４２９号 （平成27 年9 月5 日・6 日）

◎保険だより
９月通達に関しては、８月３０日の中国ブロック協議会医療保険の本部、各県との協議
の結果を主に通知させていただきます。
１．クロミフェンは１日原則２錠までです。３錠も認めてはいますが、必ず必要性を注記
下さい。４錠は認められません。27 年5 月通達から変更になりました。
２．ミレーナの位置確認のための超音波検査は、挿入時・挿入後３カ月以内・１年後の３
回は認められます。ただし、ミレーナを挿入する、或いは挿入していることの確認で
ある旨の注記が必要です。また、抜去、再挿入の同日算定はできません。次回月経時
再挿入の際請求してください。
３．子宮腟部びらん、子宮体癌疑いの２病名があれば、同日の頸部，体部２か所の細胞診
検査は算定可能です。ただし、同日２部位の採取料（頸管粘液採取40 点と子宮内膜組
織採取370 点）の併算定はできません。点数の低い頸管粘液採取の査定となります。
４．子宮腟部薬物焼灼法(100 点)は 硝酸銀を用いた焼灼の場合のみ算定可能です。フラン
セチンＴパウダー使用時の算定はできません。薬剤の記載をしてください。
５．子宮下垂、子宮脱病名のみでは腹腔鏡下子宮全摘術は適応外です。子宮筋腫などの適
応病名があれば認められます。
６．メルスモンは１日１回１Ａ、連日又は隔日の皮下注射です。１回２Ａ以上の使用は認
められません。１回２～３Ａの点滴使用や皮下注射は査定となります。